Ban Văn hóa - Xã hội: Giám sát kết quả thực hiện chính sách pháp luật về BHYT tại huyện Gia Lâm và Bệnh viện Đa khoa Gia Lâm

Kết luận tại buổi làm việc, đồng chí Nguyễn Thị Thùy, Trưởng ban Văn hóa - Xã hội HĐND Thành phố đề nghị huyện Gia Lâm tiếp tục làm tốt công tác tuyên truyền để người dân thấy được lợi ích của BHYT; đẩy mạnh công tác phát triển đối tượng đặc biệt là các doanh nghiệp tham gia đóng BHYT cho người lao động; đẩy mạnh ứng dụng công nghệ thông tin của cơ quan BHXH...

Sáng ngày 11/8/2015, Đoàn giám sát của Ban Văn hóa- Xã hội HĐND Thành phố đã giám sát kết quả thực hiện chính sách pháp luật về BHYT tại huyện Gia Lâm.

Theo báo cáo của UBND huyện cho thấy, tính đến nay, BHXH huyện đã tổ chức triển khai ký hợp đồng khám chữa bệnh BHYT với 03 cơ sở y tế trên địa bàn huyện: Bệnh viện Đa khoa huyện Gia Lâm, với 120 giường bệnh nhận đăng ký khám chữa bệnh (KCB) ban đầu cho 66.317 thẻ BHYT; Trung tâm Y tế huyện Gia Lâm với 03 phòng khám đa khoa khu vực, 19 Trạm y tế xã nhận đăng ký KCB ban đầu cho 70.989 thẻ BHYT; Học viện Nông nghiệp Việt Nam nhận đăng ký KCB ban đầu cho 27.261 thẻ BHYT.

Kết quả cho thấy, từ năm 2011 đến nay tổng số người tham gia BHYT trên địa bàn huyện là 182.141 người (chiếm 70% dân số), tăng 5% so với năm 2011; nhóm do người lao động và người sử dụng lao động đóng đến tháng 6/2015 là 26.001 người/48.241 người đạt 54%; đối tượng BHYT là học sinh, sinh viên là 74.937 người/80.495 người đạt 93%...

Đoàn khảo sát công tác BHYT tại Trường Tiểu học Cổ Bi. Ảnh: Duy Linh

Tuy nhiên, việc triển khai thực hiện công tác BHYT trên địa bàn huyện vẫn còn một số khó khăn, vướng mắc do công tác tuyên truyền, phổ biến, quán triệt, chỉ đạo thực hiện chính sách pháp luật về BHYT chưa được các ngành, các đơn vị, UBND các xã quan tâm đúng mức do vậy nhận thức về quyền lợi và nghĩa vụ của người lao động và nhân dân còn hạn chế, chưa có ý thức tham gia BHYT thường xuyên mà chỉ khi có bệnh phải đi điều trị hoặc bắt buộc thì mới tham gia. Công tác triển khai thực hiện Luật BHYT sửa đổi bổ sung  năm 2014 có hiệu lực từ ngày 01/01/2015 quy định nhóm đối tượng tham gia BHYT tự nguyện phải tham gia theo hộ gia đình, nên trong thời gian đầu công tác thu gặp nhiều khó khăn về chuyển đổi phương thức mua từ chỗ tham gia 01 người nay cả hộ gia đình phải tham gia, mặt khác về thủ tục hành chính ngoài việc nếu không phải pho to sổ hộ khẩu thì phải kê khai biểu mẫu và xin các chữ ký xác nhận của thôn, xã...

Kết luận tại buổi làm việc, đồng chí Nguyễn Thị Thùy, Trưởng ban Văn hóa - Xã hội HĐND Thành phố đề nghị huyện Gia Lâm tiếp tục làm tốt công tác tuyên truyền để người dân thấy được lợi ích của BHYT; đẩy mạnh công tác phát triển đối tượng đặc biệt là các doanh nghiệp tham gia đóng BHYT cho người lao động; đẩy mạnh ứng dụng công nghệ thông tin của cơ quan BHXH...

Cũng trong buổi sáng, Đoàn đã đi khảo sát tại Trường Tiểu học Cổ Bi, huyện Gia Lâm về chấp hành các quy định của pháp luật về BHYT.

* Buổi chiều cùng ngày, Đoàn đã giám sát tại Bệnh viện Đa khoa Gia Lâm về chấp hành các quy định của pháp luật về BHYT.

Bệnh vin Đa khoa Gia Lâm là bệnh viện đa khoa hạng III (tuyến huyện), trực thuộc Sở Y tế Hà Nội. Bệnh viện được xây dựng mới và hoàn thành đầu năm 2012 tại Khu đô thị mới thị trấn Trâu Qùy; diện tích 2,8 ha; quy mô 150 giường bệnh. Từ tháng 6/2012, Bệnh viện được ký hợp đồng với BHXH huyện Gia Lâm chính thức triển khai khám bệnh, chữa bệnh BHYT.

Bệnh viện đã xây dựng và ban hành các quy định, quy trình khám bệnh, chữa bệnh BHYT, thông tin kịp thời các hoạt động liên quan đến khám, chữa bệnh BHYT, đặc biệt là Luật BHYT sửa đổi bổ sung năm 2014 có hiệu lực từ ngày 01/01/2015. Niêm yết các dịch vụ kỹ thuật của Bệnh viện, công khai, minh bạch giá dịch vụ y tế để người dân được biết và thực hiện. Thực hiện thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh BHYT theo giá dịch vụ đã được BHXH huyện Gia Lâm thỏa thuận. Thường xuyên phối hợp với cơ quan BHXH để giải quyết kịp thời các chế độ, chính sách, quyền lợi của người tham gia BHYT.

Tuy nhiên, trong quá trình thực hiện có một số khó khăn, vướng mắc do giá dịch vụ kỹ thuật trong Nghị quyết 13/NQ-HĐND và Quyết định 30/QĐ-UBND của Thành phố chưa đầy đủ theo danh mục kỹ thuật có trong Thông tư 43 của Bộ Y tế. Một số danh mục kỹ thuật có giá thấp hơn so với chi phí thực tế (Ví dụ: Chụp X quang cẳng chân/khớp gối/xương đùi/khớp háng một tư thế và cả hai tư thế lại cùng một giá là 32.000 đồng; đặt nội khí quản là 290.000 đồng, trong khi đó đặt nội khí quản khó lại chỉ có 54.000 đồng); phẫu thuật cắt bỏ tinh hoàn là 70.000 đồng, phẫu thuật nang bao hoạt dịch là 90.000 đồng...).

Tại buổi làm việc, lãnh đạo Bệnh viện đã kiến nghị với Thành phố bổ sung giá các dịch vụ kỹ thuật còn thiếu. Điều chỉnh lại tên và giá một số kỹ thuật còn chưa phù hợp. Kiến nghị với BHXH Thành phố kết hợp với Sở Y tế báo cáo các cấp có thẩm quyền giải quyết việc thanh quyết toán BHYT đối với các kỹ thuật chưa có giá và các kỹ thuật còn chưa phù hợp./.

TÚ ANH

Lượt xem: 452

Bình luận bài viết

Chưa có bình luận nào.

Xem nhiều nhất

Phó Chủ tịch Thường trực HĐND Thành phố Trần Thế Cương làm việc với 10 phường về công tác chuẩn bị bầu cử

Tin hoạt động - HĐND 1 ngày trước

Cùng dự có đồng chí Duy Hoàng Dương, Thành ủy viên, Trưởng Ban Pháp chế HĐND Thành phố; đại diện lãnh đạo các Ban HĐND Thành phố; đại diện Sở ngành và lãnh đạo 10 phường: Ba Đình, Ngọc Hà, Giảng Võ, Hoàng Mai, Lĩnh Nam, Vĩnh Hưng, Tương Mai, Định Công, Hoàng Liệt, Yên Sở.  Phó Chủ tịch Thường trực HĐND Thành phố Trần Thế Cương chủ trì buổi giám sátTheo đánh giá của đoàn giám sát, thực hiện các chỉ thị, nghị quyết của Trung ương và Thành phố về công tác bầu cử đại biểu Quốc hội XVI và bầu cử đại biểu HĐND các cấp nhiệm kỳ 2026 - 2031, 10 phường đã và đang triển khai công tác chuẩn bị bầu cử nghiêm túc, bài bản, bảo đảm đúng tiến độ và quy định pháp luật.Các nội dung công việc được triển khai đúng quy trình, tiến độ như: việc thành lập Ban Chỉ đạo, Ủy ban bầu cử, các Tiểu ban phục vụ bầu cử. Các phường đã hoàn thành hội nghị hiệp thương lần thứ nhất, thống nhất cơ cấu, thành phần, số lượng người được giới thiệu ứng cử đại biểu HĐND bảo đảm tính đại diện, tính kế thừa và đổi mới.Điểm đáng chú ý trong công tác chuẩn bị bầu cử tại các phường là việc đẩy mạnh ứng dụng công nghệ thông tin. Các đơn vị khai thác hiệu quả Cơ sở dữ liệu quốc gia về dân cư, ứng dụng VNeID để lập, rà soát danh sách cử tri, góp phần hạn chế trùng lặp, sai sót. Các địa phương cũng đã hoàn thành việc xác định số đơn vị bầu cử, phân chia khu vực bỏ phiếu phù hợp với đặc điểm địa bàn, dân cư.Đại diện các phường báo cáo tại buổi làm việcBên cạnh kết quả đạt được, công tác chuẩn bị bầu cử tại các phường cũng gặp một số khó khăn trong rà soát, lập danh sách cử tri khi dân cư đông, biến động lớn, đặc biệt tại các địa bàn có nhiều nhà cho thuê, chung cư cao tầng, khu tái định cư hoặc đang giải phóng mặt bằng; phần mềm quản lý danh sách cử tri hiện chủ yếu trích xuất theo khu vực bỏ phiếu, chưa theo tổ dân phố; tốc độ xử lý dữ liệu còn chậm; đội ngũ cán bộ tham gia công tác bầu cử phần lớn là kiêm nhiệm, nhiều người lần đầu đảm nhận nhiệm vụ, trong khi khối lượng công việc lớn và yêu cầu tiến độ cao...Từ thực tế đó, các phường kiến nghị Công an Thành phố sớm tháo gỡ vướng mắc kỹ thuật, cho phép phần mềm trích xuất danh sách cử tri theo tổ dân phố; đồng thời nghiên cứu bổ sung tính năng thông báo thông tin bầu cử cho cử tri qua ứng dụng VNeID. Các đơn vị cũng đề xuất Thành phố sớm cấp phát đầy đủ kinh phí phục vụ bầu cử, trang bị thêm thiết bị công nghệ thông tin chuyên dụng và tổ chức các lớp tập huấn nghiệp vụ chuyên sâu về công tác bầu cử. Thành viên Đoàn giám sát phát biểu tại buổi làm việcTại buổi làm việc, thành viên đoàn giám sát đã trao đổi, làm rõ những nội dung liên quan đến công tác chuẩn bị bầu cử tại cơ sở. Đoàn đề nghị các phường tiếp tục rà soát chặt chẽ danh sách cử tri, bảo đảm không bỏ sót, không trùng lặp; chủ động cập nhật, phản ánh kịp thời những vướng mắc để các cơ quan chức năng xem xét, tháo gỡ...Phát biểu kết luận buổi giám sát, Phó Chủ tịch Thường trực HĐND Thành phố Trần Thế Cương cho biết, đoàn giám sát ghi nhận Ủy ban bầu cử các phường đã thực hiện đầy đủ, thực hiện tốt các quy định, hướng dẫn của Trung ương và Thành phố về công tác bầu cử. Với những khó khăn, vướng mắc và đề xuất của các đơn vị về việc rà soát dân cư, lập danh sách cử tri, sử dụng phần mềm quản lý thông tin bầu cử, cấp kinh phí, năng lực của cán bộ tham gia công tác bầu cử... Trưởng đoàn giám sát đề nghị các sở, ngành chức năng quan tâm tháo gỡ; quan tâm phối hợp rà soát danh sách cử tri trên VNeID kết hợp trực tiếp tại địa bàn dân cư. Đồng thời, cùng với việc đào tạo tập huấn, hướng dẫn cho cán bộ cơ sở, cần quan tâm tập huấn người ở tổ dân phố thực hiện nhiệm vụ bầu cử.Nhấn mạnh từ nay đến ngày bầu cử thời gian còn rất gấp, diễn ra ngay sau Tết nguyên đán với khối lượng công việc rất nhiều, có tính chất quyết định đến thành công của cuộc bầu cử,  Phó Chủ tịch Thường trực HĐND Thành phố Trần Thế Cương đề nghị Ủy ban bầu cử các phường tăng cường công tác thông tin, tuyên truyền kết hợp với tuyên truyền vui Xuân đón Tết. Chú ý tuyên truyền theo mẫu hướng dẫn để có sự thống nhất, đồng bộ.Đồng thời, các phường tổ chức tốt các hội nghị tiếp xúc cử tri, vận động bầu cử; nghiêm túc thực hiện công tác tiếp dân, giải quyết khiếu nại, tố cáo, không để phát sinh nhất là những vụ việc đông người, phức tạp, nhạy cảm; bảo đảm an ninh, trật tự; chuẩn bị kinh phí bảo cho công tác bầu cử... Nêu một số mốc thời gian cụ thể hoàn thành các công việc như: tiếp nhận hồ sơ ứng cử đại biểu HĐND phường; hoàn thành việc thành lập các Tổ bầu cử tại các khu vực bỏ phiếu bầu cử; hội nghị hiệp thương lần thứ hai và niêm yết danh sách cử tri; lấy ý kiến cử tri nơi cư trú của đại biểu HĐND các cấp; hội nghị hiệp thương lần thứ 3..., Phó Chủ tịch Thường trực HĐND Thành phố đề nghị các đơn vị thực hiện đúng tiến độ các mốc thời gian; thực hiện đúng quy trình, quy định, đặc biệt cần nghiêm túc chế độ gửi báo cáo đến Ủy ban bầu cử Thành phố để kịp thời chỉ đạo giải quyết đối với những vấn đề  thẩm quyền./.