Đại biểu Bùi Huyền Mai cho rằng việc thực hiện đấu thầu thuốc theo phương thức tập trung có rất nhiều ưu điểm, khắc phục được những tồn tại trước đây như vấn đề giá thuốc, vấn đề chất lượng thuốc... Tuy nhiên vẫn còn sự chênh lệch giữa giá trúng thầu của một số mặt hàng thuốc, giá biệt dược gốc sắp hết bản quyền chưa giảm như mong muốn. Còn tình trạng chênh lệch giá bán thuốc của các nhà thuốc trong bệnh viện... vẫn còn tồn tại. Bộ có giải pháp gì có nên chăng phải xem xét lại phương thức đấu thầu này trong thời gian sắp tới, nhất là vấn đề đấu thầu đối với hóa chất và vật tư tiêu hao.

Ngày 14/6, Bộ trưởng Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến đăng đàn và nhận được sự quan tâm lớn với 58 đại biểu đăng ký chất vấn. Những vấn đề được quan tâm hàng đầu như tai biến y khoa, trục lợi bảo hiểm, quá tải tuyến cuối và dược sĩ kê đơn vô tội vạ, giá thuốc cao… được nêu tại nghị trường. Dù Chủ tịch Quốc hội đánh giá phần trả lời của Bộ trưởng Y tế khá rõ nhưng các giải pháp tổng thể, căn cơ để giải quyết tồn tại chưa được đề cập.

Đại biểu Bùi Huyền Mai cho rằng việc thực hiện đấu thầu thuốc theo phương thức tập trung có rất nhiều ưu điểm, khắc phục được những tồn tại trước đây như vấn đề giá thuốc, vấn đề chất lượng thuốc... Tuy nhiên vẫn còn sự chênh lệch giữa giá trúng thầu của một số mặt hàng thuốc, giá biệt dược gốc sắp hết bản quyền chưa giảm như mong muốn. Còn tình trạng chênh lệch giá bán thuốc của các nhà thuốc trong bệnh viện... vẫn còn tồn tại. Bộ có giải pháp gì có nên chăng phải xem xét lại phương thức đấu thầu này trong thời gian sắp tới, nhất là vấn đề đấu thầu đối với hóa chất và vật tư tiêu hao.

Đại biểu Bùi Huyền Mai nêu câu hỏi chất vấn

Đại biểu Nguyễn Văn Chiến phản ánh tình trạng người bệnh không được tiếp cận dịch vụ chữa ngay vì do quá tải và do thái độ phục vụ, người bệnh thường phản ánh là y tá hay điều dưỡng viên có nhiều lời lẽ khiếm nhã, thiếu tôn trọng, không muốn nói là xúc phạm người bệnh. Biện pháp nâng cao đạo đức lương y và cải thiện phong cách phục vụ người bệnh trong ngành y tế.

Tiếp theo là kết quả kiểm toán công tác đầu tư, mua sắm, quản lý và sử dụng trang, thiết bị y tế năm 2015 phát hiện nhiều vấn đề, nhiều thiết bị chưa hết thời gian khấu hao đã hỏng, không sử dụng được. Bộ có những biện pháp nào để quản lý việc nhập khẩu nâng cao chất lượng của máy móc trang thiết bị cũng như chất lượng phục vụ và bảo đảm nguồn thuốc chữa bệnh tốt và những thuốc không đảm bảo chất lượng thì kịp thời kiểm soát để ngăn chặn

Đại biểu Dương Minh Ánh phản ánh tình trạng bán thuốc không cần kê đơn của bác sĩ và tình trạng lạm dụng thuốc và thuốc kháng sinh trong suốt thời gian qua khiến nhiều bệnh nhân bị kháng thuốc, dị ứng thuốc, nặng hơn thì bị sốc thuốc phải nhập viện. Tiếp theo là tình trạng quảng cáo thực phẩm chức năng một cách tràn lan trên các phương tiện thông tin đại chúng mà không có sự kiểm soát, người dân không biết thực phẩm nào là tốt, thực phẩm nào không đảm bảo cho sức khỏe. Trách nhiệm và giải pháp của Bộ trưởng

Đại biểu Lê Quân đề nghị Bộ có chủ trương cho phépcác bác sỹ giỏi có chuyên môn tốt được sử dụng cơ sở vật chất của trạm y tế cơ sở để mở các dịch vụ khám, chữa bệnh, như vậy thu hút được nhiều bệnh nhân và kết hợp với bảo hiểm y tế.

Đại biểu Quân cũng phản ánh việc cho phép các bệnh viện lớn tuyến trên tăng phí dịch vụ khám, chữa bệnh dẫn đến tình trạng nhiều bệnh viện hiện nay tập trung tăng nguồn thu nên mở rộng khám, chữa bệnh. Như vậy, vô hình trung kéo tải khám, chữa bệnh hiện nay lên tuyến trên, trong khi tuyến dưới do yếu và chuyên môn bác sỹ không đáp ứng thì người bệnh khó đến. Bộ cần nhìn nhận vai trò việc khám, chữa bệnh hiện nay trên thực tế của bác sỹ, làm sao tạo điều kiện cho bác sỹ phát triển dịch vụ khám, chữa bệnh này.

Đại biểu Nguyễn Phi Thường đề nghị Bộ trưởng cho biết bao giờ Bộ Y tế bắt đầu triển khai hệ thống y tế điện tử để số hóa tình trạng bệnh tật, chăm sóc y tế của mỗi người dân trong bệnh án điện tử, giảm trục lợi bảo hiểm và đảm bảo quyền lợi của người bệnh. Vấn đề tuổi thọ người Việt Nam tăng lên, vấn đề chăm sóc sức khỏe người già đang trở thành một vấn đề xã hội. Bộ có chính sách và kế hoạch gì trong việc phát triển hệ thống nhà dưỡng lão.

Đại biểu Nguyễn Quốc Hưng tranh luận với Bộ trưởng về quản lý nhà nước trong lĩnh vực cấp thuôc, giá thuốc. Chúng ta tập trung xây dựng và phát triển ngành công nghiệp dược, ngành công nghiệp y tế Việt Nam để chúng ta có thể sản xuất, cung cấp thuốc vừa tốt, giá rẻ mà ngoài ra còn có thể xuất khẩu được ra nước ngoài. Bộ đã tham gia tích cực vào trong phong trào vận động, tuyên truyền là người Việt Nam sử dụng hàng Việt Nam hay chưa.

Đại biểu Nguyễn Quang Tuấn đề nghị Bộ thực hiện những vấn đề liên quan đến tăng tiếp cận dịch vụ y tế, tăng công bằng; Tăng sức khỏe của người dân được chăm sóc từ đầu, chăm sóc sức khỏe một cách chủ động; tăng sự hài lòng về người dân và thực hiện ba cái giảm là giảm quá tải tuyến tỉnh, trung ương; giảm chi phí cho bảo hiểm y tế đặc biệt là giảm tổng chi phí cho chăm sóc sức khỏe của xã hội.

Đại biểu Nguyễn Anh Trí đã giải trình và làm rõ thêm ý kiến của một số đại biểu nói về sự loạn giá. Giá cả trong đấu thầu có cao, có thấp. Cần có một đánh giá công bằng. Chúng ta ngăn chặn tham ô, tham nhũng, trục lợi rất đúng nhưng chúng ta cần hướng đến việc mua sắm thuốc men, vật tư, thiết bị y tế có chất lượng tốt nhất, có thể với giá cả hợp lý. Đừng hướng đến một nền y tế giá rẻ.

Đại biểu Nguyễn Quốc Bình chất vấn liên quan đến bệnh án điện tử, việc triển khai bệnh án điện tử là rất quan trọng. Bộ Y tế đã triển khai bệnh án điện tử, nhưng việc tích hợp và công bố bệnh án điện tử thì không được triển khai rộng rãi mà chuyển sang hồ sơ sức khỏe với số lượng dữ liệu ít hơn và hiệu quả kém hơn. Đề nghị cho biết định hướng và giải pháp cho vấn đề này.

Thứ hai, thẻ bảo hiểm y tế thông minh cùng với bệnh án điện tử sẽ giải quyết được tận gốc vấn đề quản lý y tế, tránh được hoàn toàn việc trục lợi bảo hiểm y tế và giúp quản lý ngành y tế hiệu quả, văn minh, hiện đại, tinh giản triệt để biên chế. Việc làm này hoàn toàn có thể làm được với công nghệ Việt Nam. Kế hoạch triển khai thẻ bảo hiểm y tế thông minh bao giờ thì triển khai được.

Đại biểu Trần Thị Quốc Khánh nêu vấn tình trạng quá tải ở các bệnh viện, các chuyên khoa ung bướu, tim mạch rất nặng nề. Để góp phần nâng cao nhận thức phòng, chống bệnh tật trong toàn dân, tiết kiệm chi và giảm tải cho bệnh viện các khoa ung bướu, đề nghị Bộ trưởng cho biết vì sao Bộ trưởng chưa chủ động phối hợp với Bộ Nông nghiệp và Phát triển nông thôn thống nhất vì sức khỏe nhân dân để tăng cường những biện pháp trong vấn đề định hướng tiêu dùng cũng như phát triển rau quả sạch để đảm bảo cho vấn đề giảm bớt chăn nuôi nhỏ lẻ, vừa lãng phí nhưng lại tăng bệnh tật với rất nhiều bộ phận nhân dân.

Đại biểu Nguyễn Thị Lan cho rằng hiện nay nguy cơ bùng nổ các bệnh lây truyền ngày càng nhiều. Điển hình như cúm gia cầm, bệnh dại, bệnh viêm não Nhật Bản, bệnh bò điên, bệnh viêm phổi cấp tính, bệnh SARS. Để có thể giải quyết khống chế các bệnh này còn có sự phối hợp chặt chẽ giữa Bộ Y tế và Bộ Nông nghiệp. Tuy nhiên, trong lĩnh vực thú y thì đối với các bệnh thông thường thì đã giải quyết tốt. Còn đối với các bệnh truyền lây thì về kinh nghiệm nghiên cứu, điều kiện nghiên cứu và vệ sinh an toàn sinh học cần nghiêm ngặt. Các giải pháp chủ động phòng, chống các bệnh truyền lây từ động vật sang người của Việt Nam còn rất yếu kém. Giải pháp của Bộ trong việc xây dựng tiềm lực khoa học công nghệ cũng như năng lực để chủ động giải quyết, khống chế vấn đề dịch bệnh truyền lây nói trên.

Trả lời chất vấn của các vị ĐBQH Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến đã trả lời theo nhóm các vấn đề cụ thể như:

* Về vấn đề thái độ, đạo đức của cán bộ y tế: Bộ trưởng cho rằng  ở đâu đó vẫn còn hiện tượng cán bộ y tế có thái độ không tốt "con sâu làm rầu nồi canh". Tuy nhiên thời gian qua ngành y tế đã đưa ra một chương trình đổi mới toàn diện thái độ, phong cách phục vụ cán bộ y tế hướng tới sự hài lòng của người bệnh. Đồng thời có những giải pháp dùng đường dây nóng, bằng các thùng thư góp ý, quay camera, tăng cường giám sát chuyên môn và có một thông tư xử phạt nghiêm minh.

* Về y tế cơ sở thì đây là một hoạt động ngành y tế đang tập trung trong nhiệm kỳ này và những vấn đề đang còn yếu kém, chưa phát triển để ngành y tế đáp ứng nhu cầu thì trách nhiệm đó thuộc về Bộ Y tế và chính quyền các cấp. Y tế cơ sở vẫn phải thừa nhận rằng trong thời gian qua có những thành tựu được quốc tế công nhận. Từ đó Bộ Y tế đã có giải pháp và Chính phủ đã ban hành Nghị quyết và sắp tới sẽ triển khai trong toàn quốc trong Hội nghị trực tuyến 700 đầu cầu. Giải pháp sắp tới Bộ đã có kế hoạch cụ thể về từng giải pháp như: Giải pháp về bộ máy; giải pháp về nhân lực; giải pháp về tài chính; giải pháp về cơ sở hạ tầng; giải pháp về hoạt động…

* Vấn đề lạm dụng kháng sinh: Bộ Y tế đã trình Chính phủ phê duyệt Chiến lược về phòng, chống kháng sinh và Việt Nam cũng xung phong là một trong các nước thí điểm chương trình của y tế thế giới và sự phối hợp của các tổ chức quốc tế thì cũng đã làm các hoạt động này. Chương trình quản lý kháng kháng sinh đang được quốc tế, kể cả các nước G7. Trong lộ trình kế hoạch tương lai ngành y tế sẽ cố gắng giảm bớt sử dụng thuốc không hợp lý.

* Về vấn đề giá thuốc: Đối với nhà thuốc bệnh viện Bộ đã thực hiện nghị định đấu thầu và theo quyết định của Chính phủ đã thành lập trung tâm mua sắm tập trung là Trung tâm đấu thầu thuốc tại Bộ Y tế và lên danh mục đấu thầu thuốc tập trung để đấu thầu ra giá tham chiếu cao nhất và thấp nhất trong toàn quốc với một số thuốc, đồng thời đấu thầu danh mục thuốc cho tuyến tỉnh và những thuốc để bệnh viện tự mua. Hiện nay đang quản lý giá khá tốt, đang điều chỉnh Thông tư 11 để giảm bớt giá cao của biệt dược.Đối với quầy thuốc bán lẻ, chúng ta phải tôn trọng quy luật thị trường, có nghĩa phải tuân theo kê khai giá và công khai, minh bạch. Tuy nhiên, có ban thanh tra, kiểm tra liên ngành của Bộ Y tế, Bộ Công thương, Bộ Tài chính đi kiểm tra nếu vượt quá hoặc không kê khai thì phạt theo Luật xử phạt vi phạm hành chính.

* Vấn đề giá biệt dược cao: Giải pháp của Bộ là điều chỉnh Thông tư 11, hiện nay có khoảng gần 700 thuốc biệt dược, có nghĩa đang còn bản quyền nên giá của họ rất cao. Thứ hai là những thuốc biệt dược gần hết bản quyền thì khoảng gần 500. Theo chỉ đạo của Thủ tướng Chính phủ và Phó Thủ tướng Vũ Đức Đam, Bộ đang điều chỉnh Thông tư 11 sẽ đưa danh mục những thuốc biệt dược đã hết bản quyền giá đang cao thì đưa vào đấu thầu rộng rãi.

* Về chăm sóc người cao tuổi, vấn đề dưỡng lão: Bộ đã thực hiện tốt nghị quyết của trung ương là chuyển từ dân số kế hoạch hóa gia đình sang chất lượng dân số và Chính phủ cũng như Bộ Y tế đã ra chiến lược về chăm sóc người cao tuổi và chúng ta có Luật người cao tuổi. Về mạng lưới các bệnh viện lão khoa có một bệnh viên trung ương lão khoa, Bộ đang có kế hoạch mở một bệnh viện nội tiết lão khoa ở phía Nam. Thứ hai là mạng lưới lão khoa quy định các bệnh viện tỉnh phải có khoa lão khoa. Bộ đang có đề án xây dựng bệnh viện trung ương lão khoa cơ sở 2 tại Hà Nam.

* Chất lượng khám, chữa bệnh còn lạm dụng xét nghiệm: Đã có thông tư ban hành từ tháng 8 năm nay sẽ có công nhận kết quả xét nghiệm như nhau. Có Nghị định xử phạt hành chính vấn đề không tuân thủ quy trình khám chữa bệnh, vấn đề lạm dụng và có thanh kiểm tra.

* Về nhân lực: vừa thiếu và vừa yếu ở tuyến dưới, có tình trạng tuyến dưới cố gắng chuyển lên tuyến trên, lên các thành phố lớn, bác sĩ giỏi cố gắng làm ở các trung tâm bệnh viện lớn hoặc ra ngoài làm ở bệnh viện tư để có lương cao hơn. Bộ đã có biện pháp để khắc phục tình trạng trên như: đào tạo đại học hình thức cử tuyển để cho những bác sĩ về vùng sâu, vùng xa từ gần 10 năm nay; đào tạo theo địa chỉ; Đề án thí điểm bác sĩ trẻ tốt nghiệp loại giỏi, loại khá đào tạo thêm 3 năm chuyên khoa nữa là 9 năm, sẽ về công tác ở những huyện vùng sâu, vùng xa…

* Về quản lý thuốc y học cổ truyền: Bộ Y tế đã tổ chức nhiều hội thảo về quản lý nguyên liệu và thuốc y học cổ truyền và đã có quyết định là tất cả các thuốc dù đưa vào nhập đường chính ngạch, thực chất có cả nhập không chính ngạch, tức là buôn lậu qua đường biên giới thì đều phải kiểm nghiệm chất lượng thuốc, trước khi vào các khoa khám bệnh, chữa bệnh y học cổ truyền.

* Đối với vấn đề ưu tiên người Việt dùng thuốc Việt: Bộ Y tế có đề án là người Việt ưu tiên dùng thuốc Việt và bình bầu danh hiệu "Ngôi sao thuốc Việt" và nhiều doanh nghiệp dược Việt Nam sản xuất thuốc dược liệu được bình bầu là "Ngôi sao thuốc Việt" và ưu tiên trong danh sách đấu thầu mua sắm tập trung cũng như mua ở các cơ sở y tế để đưa thuốc Việt cũng như thuốc từ dược liệu và đông y vào.

NGỌC ÁNH

Lượt xem: 580